Uma criança colocada em creche não tem mais chances de ganhar muito peso do que uma criança que fica em casa com um dos pais, indica um novo estudo.
Pesquisas anteriores sugeriram que pode haver um aumento do risco de obesidade para crianças em creches.
Mas uma nova análise revela que a potencial associação entre o excesso de peso e o cuidado não parental da criança desapareceu após os pesquisadores levarem em conta outros fatores que também influenciam a obesidade infantil.
"Quando implementamos essas abordagens analíticas mais sofisticadas, descobrimos que a associação realmente foi embora", disse o autor do estudo Dr. Inyang Isong, professor da Harvard Medical School e pediatra do Boston Children's Hospital.
"Não podemos dizer que o envio de uma criança para creche faz seu filho com excesso de peso", continuou Isong. "Nós simplesmente não temos provas suficientes para dizer isso."
Três em cada cinco crianças nos Estados Unidos estão em algum tipo de cuidado infantil regular, disseram os autores do estudo em notas de fundo.
"Dado que 60 por cento das crianças estão em algum tipo de organização de creches, esses resultados devem ser uma boa notícia para muitos pais", disse o Dr. Michael Grosso, diretor médico de pediatria do Hospital Huntington de Northwell Health em Huntington, NY
Pediatras e pais têm preocupações de longa data que o cuidado da criança pode aumentar o risco de uma criança de ganhar peso, disse o Dr. Allison Driansky, um pediatra assistente do Centro Médico Cohen Children em New Hyde Park, NY
A maioria dos estados não tem regulamentos estritos sobre dieta e exercícios fornecidos na creche, disseram Isong e Driansky.
"A preocupação era quando você tirava o controle das mãos dos pais sobre o que uma criança está comendo ou o que uma criança está fazendo durante um dia, o que poderia levar à obesidade", disse Driansky. "Nem todo pai é sortudo o suficiente para ter uma creche top-of-the-line. Eu acho que houve alguma preocupação de que a creche não iria cooperar com o que um pai quer para seu filho."
A nova análise incluiu dados de cerca de 10.700 crianças dos EUA de diversas origens sociais, econômicas e étnicas.
No estudo, Isong e seus colegas avaliaram a influência potencial no ganho de peso de vários fatores na vida das crianças. Estes incluíam o sexo e a raça de uma criança, a idade e o peso da mãe, o status financeiro e social da família, o número de pais em casa e a qualidade do bairro em que a família vivia.
"Tentamos controlar uma vasta gama de fatores que poderiam influenciar as decisões de colocar as crianças no cuidado das crianças", disse Isong. "Quando controlamos todos esses fatores, a associação foi embora."
No entanto, Isong acrescentou que este estudo "não é de forma alguma uma prova completa". Tal prova envolveria um ensaio clínico em que as crianças seriam aleatoriamente designadas para cuidar de crianças ou de atendimento domiciliar.
Os resultados foram publicados on-line 10 de outubro na revista Pediatrics .
"Este estudo fez um trabalho realmente bonito tentando entender este problema muito complicado", disse Driansky. "Não tenho certeza [os autores do estudo] o deixaram completamente de lado, mas acho que eles certamente ajudaram a aliviar essa preocupação e destacaram futuras áreas de pesquisa para essa questão".
Independentemente disso, os pais ainda devem se certificar de que sua creche está fornecendo alimentos nutritivos e incentivando a atividade física, disse Grosso.
"Indubitavelmente, os ambientes de cuidados infantis individuais produzirão resultados diferentes", disse Grosso. "As crianças encorajadas a passar tempo ao ar livre farão melhor do que as que ficam presas a uma tela. Aqueles que recebem alimentos ricos em calorias como entretenimento estarão em risco, enquanto aqueles que receberem porções saudáveis de grãos integrais, frutas e vegetais farão melhor."
Driansky ofereceu algumas dicas para os pais preocupados com o peso de seus filhos:
- Incentive a atividade e o brincar ao ar livre e envolva-os em esportes.
- Forneça pelo menos cinco porções de frutas ou vegetais por dia.
- Limite de bebidas açucaradas, incluindo suco de frutas.
- Limite o tempo de TV, não incluindo TV antes dos 2 anos de idade e não mais do que uma hora por dia depois disso.
FONTES: Inyang Isong, MD, MPH, instrutor, Harvard Medical School, e pediatra, Boston Children's Hospital; Michael Grosso, MD, diretor médico, pediatria, Hospital Huntington da Northwell Health, Huntington, NY; Allison Driansky, MD, freqüentando pediatra, Centro Médico Infantil de Cohen, New Hyde Park, NY; 10 de outubro de 2016, pediatria , on-line