Por que a cirurgia é mais arriscada para crianças negras? image
Crianças negras são mais do que duas vezes mais propensas que crianças brancas a morrer de complicações cirúrgicas nos Estados Unidos, sugere um novo estudo.
Os pesquisadores descobriram que as crianças negras mais frequentemente tinham fatores de risco que aumentavam suas chances de morrer dentro de 30 dias da cirurgia. Eles eram mais propensos, por exemplo, a precisar de transfusões de sangue ou a serem colocados em ventiladores para ajudá-los a respirar.
Mas, mesmo quando comparadas a crianças brancas com os mesmos fatores de risco, as crianças negras tinham uma probabilidade relativamente maior de morrer.
Não está claro por que, disseram os autores do estudo.
"Definitivamente precisamos de mais investigações para descobrir por que esses fatores de risco são mais prevalentes e mais fortemente associados ao risco de morte entre crianças negras", disse o pesquisador Oguz Akbilgic, do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee.
A boa notícia: o risco médio de uma criança morrer depois da cirurgia ainda era muito baixo. Entre as crianças brancas, segundo o estudo, o risco era de apenas 0,003%, enquanto as crianças negras enfrentavam um risco de 0,006%.
Ainda assim, disse Akbilgic, isso se traduz em um risco duas vezes maior para as crianças negras.
A Dra. Nia Heard-Garris, do Hospital Infantil Lurie de Chicago, concordou que "é preocupante quando temos estudos dizendo que ser uma pessoa de cor é um fator de risco".
No entanto, explicou ela, a raça é muitas vezes uma "proxy" para outros fatores, como condições sociais e acesso a cuidados de saúde.
É possível, de acordo com Heard-Garris, que crianças negras sejam mais propensas do que crianças brancas a fazer uma cirurgia em hospitais de "baixo volume" - aqueles com menos experiência em realizar o procedimento.
Outra pesquisa descobriu que isso é verdade para os adultos negros, acrescentou ela.
A dificuldade em obter assistência médica também pode ser um fator - seja por dinheiro ou porque o hospital mais próximo fica a uma hora de distância, ela disse.
"Este estudo é um ponto de partida", disse Heard-Garris, que escreveu um editorial publicado online com os resultados de 10 de janeiro na revista Pediatrics .
Agora, os pesquisadores precisam descobrir as razões por trás da disparidade, ela disse.
Os resultados do estudo são baseados em um banco de dados nacional com informações sobre cirurgias pediátricas em dezenas de hospitais dos EUA. A equipe de Akbilgic analisou os resultados de mais de 183.000 cirurgias realizadas entre 2012 e 2014.
Em geral, segundo o estudo, crianças e adolescentes negros tinham maior probabilidade de ter certas condições ou complicações que aumentavam o risco de morrer após a cirurgia.
No estudo, pouco mais de 6 por cento tinham uma doença do sangue, como a hemofilia, contra apenas 3 por cento das crianças brancas. E mais de 4% precisavam ser colocados em um ventilador após a cirurgia, em comparação com 2,5% das crianças brancas.
Mas, os pesquisadores descobriram que não era apenas uma questão de crianças negras com mais fatores de risco. Alguns fatores de risco também parecem ser mais letais para crianças negras do que para crianças brancas.
Por exemplo, quando crianças negras acabam em um ventilador, o risco de morrer é superior a 10%. Quando isso acontecia com crianças brancas, o risco de morte era de aproximadamente 7%.
Akbilgic disse que ele e seus colegas tentarão se aprofundar nos fatores sociais que podem estar em ação.
"Por exemplo", disse ele, "vale a pena investigar se a maior prevalência de dependência de ventilação ou suporte de oxigênio está associada à qualidade do ar e da moradia dos bairros das crianças".
Por enquanto, Heard-Garris encorajou os pais a fazerem perguntas se lhes dissessem que seus filhos deveriam fazer uma cirurgia.
Além de buscar uma segunda opinião, os pais podem tentar aprender mais sobre a experiência do cirurgião e do hospital.
"Você pode perguntar: quantas dessas cirurgias você fez no último ano?" E 'quantos tem este hospital realizado?' "Ouvi-Garris disse.
Pacientes minoritários podem hesitar em questionar os médicos, observou Heard-Garris. Mas, se alguma coisa, ela disse, as novas descobertas devem ajudar os pais a se sentirem empoderados para fazer perguntas.
Quarta-feira, 10 de janeiro de 2018 (HealthDay News) - Crianças negras são mais do que duas vezes mais propensas que crianças brancas a morrer de complicações cirúrgicas nos Estados Unidos, sugere um novo estudo.
Os pesquisadores descobriram que as crianças negras mais frequentemente tinham fatores de risco que aumentavam suas chances de morrer dentro de 30 dias da cirurgia. Eles eram mais propensos, por exemplo, a precisar de transfusões de sangue ou a serem colocados em ventiladores para ajudá-los a respirar.
Mas, mesmo quando comparadas a crianças brancas com os mesmos fatores de risco, as crianças negras tinham uma probabilidade relativamente maior de morrer.
Não está claro por que, disseram os autores do estudo.
"Definitivamente precisamos de mais investigações para descobrir por que esses fatores de risco são mais prevalentes e mais fortemente associados ao risco de morte entre crianças negras", disse o pesquisador Oguz Akbilgic, do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee.
A boa notícia: o risco médio de uma criança morrer depois da cirurgia ainda era muito baixo. Entre as crianças brancas, segundo o estudo, o risco era de apenas 0,003%, enquanto as crianças negras enfrentavam um risco de 0,006%.
Ainda assim, disse Akbilgic, isso se traduz em um risco duas vezes maior para as crianças negras.
A Dra. Nia Heard-Garris, do Hospital Infantil Lurie de Chicago, concordou que "é preocupante quando temos estudos dizendo que ser uma pessoa de cor é um fator de risco".
No entanto, explicou ela, a raça é muitas vezes uma "proxy" para outros fatores, como condições sociais e acesso a cuidados de saúde.
É possível, de acordo com Heard-Garris, que crianças negras sejam mais propensas do que crianças brancas a fazer uma cirurgia em hospitais de "baixo volume" - aqueles com menos experiência em realizar o procedimento.
Outra pesquisa descobriu que isso é verdade para os adultos negros, acrescentou ela.
A dificuldade em obter assistência médica também pode ser um fator - seja por dinheiro ou porque o hospital mais próximo fica a uma hora de distância, ela disse.
"Este estudo é um ponto de partida", disse Heard-Garris, que escreveu um editorial publicado online com os resultados de 10 de janeiro na revista Pediatrics .
Agora, os pesquisadores precisam descobrir as razões por trás da disparidade, ela disse.
Os resultados do estudo são baseados em um banco de dados nacional com informações sobre cirurgias pediátricas em dezenas de hospitais dos EUA. A equipe de Akbilgic analisou os resultados de mais de 183.000 cirurgias realizadas entre 2012 e 2014.
Em geral, segundo o estudo, crianças e adolescentes negros tinham maior probabilidade de ter certas condições ou complicações que aumentavam o risco de morrer após a cirurgia.
No estudo, pouco mais de 6 por cento tinham uma doença do sangue, como a hemofilia, contra apenas 3 por cento das crianças brancas. E mais de 4% precisavam ser colocados em um ventilador após a cirurgia, em comparação com 2,5% das crianças brancas.
Mas, os pesquisadores descobriram que não era apenas uma questão de crianças negras com mais fatores de risco. Alguns fatores de risco também parecem ser mais letais para crianças negras do que para crianças brancas.
Por exemplo, quando crianças negras acabam em um ventilador, o risco de morrer é superior a 10%. Quando isso acontecia com crianças brancas, o risco de morte era de aproximadamente 7%.
Akbilgic disse que ele e seus colegas tentarão se aprofundar nos fatores sociais que podem estar em ação.
"Por exemplo", disse ele, "vale a pena investigar se a maior prevalência de dependência de ventilação ou suporte de oxigênio está associada à qualidade do ar e da moradia dos bairros das crianças".
Por enquanto, Heard-Garris encorajou os pais a fazerem perguntas se lhes dissessem que seus filhos deveriam fazer uma cirurgia.
Além de buscar uma segunda opinião, os pais podem tentar aprender mais sobre a experiência do cirurgião e do hospital.
"Você pode perguntar: quantas dessas cirurgias você fez no último ano?" E 'quantos tem este hospital realizado?' "Ouvi-Garris disse.
Pacientes minoritários podem hesitar em questionar os médicos, observou Heard-Garris. Mas, se alguma coisa, ela disse, as novas descobertas devem ajudar os pais a se sentirem empoderados para fazer perguntas.
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