A doença da manhã é uma coisa boa?
26 de setembro de 2016 (HealthDay News) - Enquanto o enjôo matinal pode deixá-lo infeliz nos primeiros meses de sua gravidez, isso pode sinalizar que seu bebê está saudável e normal, mostram novas pesquisas.
No estudo, aqueles que suportaram a náusea e o vômito da doença matinal apresentaram de 50% a 75% menos probabilidade de sofrer uma perda de gravidez. A revisão se concentrou em mulheres que já haviam perdido uma ou duas gestações.
"Isso deve ser reconfortante para as mulheres que experimentam esses sintomas, o que pode ser muito desgastante", disse a pesquisadora Stefanie Hinkle. Ela é cientista do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos EUA em Bethesda, Md.
Cerca de quatro em cada cinco mulheres relatam náuseas ou vômitos durante a gravidez, disseram os pesquisadores em notas de fundo.
A doença matinal é frequentemente citada como um sinal de gravidez saudável, mas pouco se sabe sobre isso, disseram Hinkle e outros especialistas.
Por exemplo, a causa exata do enjôo matinal permanece indefinida, e os especialistas não têm certeza se é apenas um efeito colateral da gravidez ou se serve a algum propósito específico.
Para testar se o enjôo matinal realmente é um sinal positivo para as mães grávidas, Hinkle e seus colegas estudaram 797 mulheres. Todos estavam grávidas recentemente, como confirmado por um teste de urina, e participaram do estudo entre junho de 2007 e julho de 2011.
Entre as mulheres, 188 gestações (quase 24%) terminaram em perda, descobriram os pesquisadores.
Na segunda semana de gestação, quase 18% das mulheres relataram náusea e cerca de 3% relataram náusea com vômitos.
Na oitava semana, a doença matinal havia reclamado ainda mais vítimas. Cerca de 57% relataram náusea e 27% relataram náusea e vômito, mostraram os resultados.
Esse desconforto compensou, no entanto. As mulheres que tiveram náusea tiveram uma probabilidade 50% menor de perder a gravidez, e as mulheres que apresentaram vômitos tiveram uma probabilidade 75% menor, de acordo com o relatório.
"Esse tipo de afirmação existe há muito tempo, e nossos dados realmente fornecem a evidência mais definitiva que temos para isso até agora", disse Hinkle. Mas o estudo não provou causa e efeito.
Parte da força do estudo vem da capacidade dos pesquisadores de encontrar e começar a rastrear as mulheres logo após a gravidez, disse a Dra. Jennifer Wu, obstetra-ginecologista do Lenox Hill Hospital, em Nova York.
"Começou tão cedo e é prospectivo", disse Wu. "Eles foram capazes de pegar até mesmo os primeiros abortos, quando as pessoas realmente não sabiam que estavam grávidas".
Hinkle disse que alguns especularam que o enjôo matinal pode ajudar na gravidez ao dissuadir as mulheres de se envolverem em hábitos prejudiciais, como fumar ou beber álcool.
No entanto, essas descobertas levaram esses hábitos em consideração e os descartaram como fatores potenciais, observou ela.
O estudo também descartou qualquer associação entre a doença da manhã e a perda da gravidez causada por defeitos congênitos, disse Hinkle.
Wu apontou que, embora a doença da manhã seja normal, os médicos ficam preocupados quando uma mulher experimenta vários episódios de vômito diariamente, o que leva a deficiências nutricionais ou de vitaminas.
"Geralmente ficamos preocupados quando as pessoas se aproximam perdendo 10% do peso corporal", disse Wu.
O Dr. Noel Strong é professor assistente de obstetrícia, ginecologia e ciência reprodutiva na Escola de Medicina Icahn, no Mount Sinai, em Nova York. Ela explicou que o mal da manhã na maioria das vezes é atribuído à mudança nos níveis hormonais em mulheres grávidas, particularmente os níveis do "hormônio da gravidez", conhecido como gonadotrofina coriônica humana (hCG).
"Com níveis mais altos de hormônios da gravidez, as mulheres são mais propensas a serem sintomáticas e apresentam sintomas como náusea e vômito", disse Strong. "Muitas vezes veremos esses sintomas mais comumente em mulheres que têm gêmeos, em que os níveis hormonais são mais altos".
O hormônio hCG é produzido pelas células da placenta após um óvulo ser fertilizado e a gestação ter começado, de acordo com a American Pregnancy Association.
Hinkle e seus colegas especulam que a náusea e o vômito podem ser indicadores de tecido placentário viável - em outras palavras, o tecido placentário que não libera hormônio suficiente deixaria a mulher grávida doente, e também indicaria uma gravidez problemática.
No entanto, Hinkle e Strong disseram que as mulheres sem enjôo matinal não devem automaticamente assumir que algo está errado com a gravidez.
"É importante que eles entendam que nem todas as gestações são iguais e que todos são diferentes", disse Hinkle. "Só porque eles não têm sintomas não significa que eles vão ter uma perda."
Os resultados do estudo foram publicados on-line em 26 de setembro na revista JAMA Internal Medicine .
FONTES: Stefanie Hinkle, Ph.D., cientista da equipe, Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, Bethesda, Md .; Jennifer Wu, MD, obstetra-ginecologista, Lenox Hill Hospital, Nova York; Noel Strong, MD, professor assistente, obstetrícia, ginecologia e ciência reprodutiva, Icahn School of Medicine em Mount Sinai, New York City; 26 de setembro de 2016, JAMA Internal Medicine , on-line
No estudo, aqueles que suportaram a náusea e o vômito da doença matinal apresentaram de 50% a 75% menos probabilidade de sofrer uma perda de gravidez. A revisão se concentrou em mulheres que já haviam perdido uma ou duas gestações.
"Isso deve ser reconfortante para as mulheres que experimentam esses sintomas, o que pode ser muito desgastante", disse a pesquisadora Stefanie Hinkle. Ela é cientista do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos EUA em Bethesda, Md.
Cerca de quatro em cada cinco mulheres relatam náuseas ou vômitos durante a gravidez, disseram os pesquisadores em notas de fundo.
A doença matinal é frequentemente citada como um sinal de gravidez saudável, mas pouco se sabe sobre isso, disseram Hinkle e outros especialistas.
Por exemplo, a causa exata do enjôo matinal permanece indefinida, e os especialistas não têm certeza se é apenas um efeito colateral da gravidez ou se serve a algum propósito específico.
Para testar se o enjôo matinal realmente é um sinal positivo para as mães grávidas, Hinkle e seus colegas estudaram 797 mulheres. Todos estavam grávidas recentemente, como confirmado por um teste de urina, e participaram do estudo entre junho de 2007 e julho de 2011.
Entre as mulheres, 188 gestações (quase 24%) terminaram em perda, descobriram os pesquisadores.
Na segunda semana de gestação, quase 18% das mulheres relataram náusea e cerca de 3% relataram náusea com vômitos.
Na oitava semana, a doença matinal havia reclamado ainda mais vítimas. Cerca de 57% relataram náusea e 27% relataram náusea e vômito, mostraram os resultados.
Esse desconforto compensou, no entanto. As mulheres que tiveram náusea tiveram uma probabilidade 50% menor de perder a gravidez, e as mulheres que apresentaram vômitos tiveram uma probabilidade 75% menor, de acordo com o relatório.
"Esse tipo de afirmação existe há muito tempo, e nossos dados realmente fornecem a evidência mais definitiva que temos para isso até agora", disse Hinkle. Mas o estudo não provou causa e efeito.
Parte da força do estudo vem da capacidade dos pesquisadores de encontrar e começar a rastrear as mulheres logo após a gravidez, disse a Dra. Jennifer Wu, obstetra-ginecologista do Lenox Hill Hospital, em Nova York.
"Começou tão cedo e é prospectivo", disse Wu. "Eles foram capazes de pegar até mesmo os primeiros abortos, quando as pessoas realmente não sabiam que estavam grávidas".
Hinkle disse que alguns especularam que o enjôo matinal pode ajudar na gravidez ao dissuadir as mulheres de se envolverem em hábitos prejudiciais, como fumar ou beber álcool.
No entanto, essas descobertas levaram esses hábitos em consideração e os descartaram como fatores potenciais, observou ela.
O estudo também descartou qualquer associação entre a doença da manhã e a perda da gravidez causada por defeitos congênitos, disse Hinkle.
Wu apontou que, embora a doença da manhã seja normal, os médicos ficam preocupados quando uma mulher experimenta vários episódios de vômito diariamente, o que leva a deficiências nutricionais ou de vitaminas.
"Geralmente ficamos preocupados quando as pessoas se aproximam perdendo 10% do peso corporal", disse Wu.
O Dr. Noel Strong é professor assistente de obstetrícia, ginecologia e ciência reprodutiva na Escola de Medicina Icahn, no Mount Sinai, em Nova York. Ela explicou que o mal da manhã na maioria das vezes é atribuído à mudança nos níveis hormonais em mulheres grávidas, particularmente os níveis do "hormônio da gravidez", conhecido como gonadotrofina coriônica humana (hCG).
"Com níveis mais altos de hormônios da gravidez, as mulheres são mais propensas a serem sintomáticas e apresentam sintomas como náusea e vômito", disse Strong. "Muitas vezes veremos esses sintomas mais comumente em mulheres que têm gêmeos, em que os níveis hormonais são mais altos".
O hormônio hCG é produzido pelas células da placenta após um óvulo ser fertilizado e a gestação ter começado, de acordo com a American Pregnancy Association.
Hinkle e seus colegas especulam que a náusea e o vômito podem ser indicadores de tecido placentário viável - em outras palavras, o tecido placentário que não libera hormônio suficiente deixaria a mulher grávida doente, e também indicaria uma gravidez problemática.
No entanto, Hinkle e Strong disseram que as mulheres sem enjôo matinal não devem automaticamente assumir que algo está errado com a gravidez.
"É importante que eles entendam que nem todas as gestações são iguais e que todos são diferentes", disse Hinkle. "Só porque eles não têm sintomas não significa que eles vão ter uma perda."
Os resultados do estudo foram publicados on-line em 26 de setembro na revista JAMA Internal Medicine .
FONTES: Stefanie Hinkle, Ph.D., cientista da equipe, Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, Bethesda, Md .; Jennifer Wu, MD, obstetra-ginecologista, Lenox Hill Hospital, Nova York; Noel Strong, MD, professor assistente, obstetrícia, ginecologia e ciência reprodutiva, Icahn School of Medicine em Mount Sinai, New York City; 26 de setembro de 2016, JAMA Internal Medicine , on-line
