Cesariana, ele nascerá assim? Veja como recebê-lo
Cesariana, não é o modo de parto que você imaginou e para o qual estava se preparando. Mas agora a notícia de que seu filho terá que nascer dessa maneira chegou a atrapalhar seus planos e seus pensamentos. Como se preparar para essa experiência para garantir um parto o mais " doce " possível e uma situação que atenda ao menos parcialmente seus desejos? E o parceiro ? Existe alguma maneira de envolvê-lo?
Cesareo? Não desista dos seus projetos
Se você já participou de um curso de apoio ao parto, provavelmente passou muito tempo discutindo a descrição do parto natural . Nas emoções e sensações físicas relacionadas a essa experiência. Talvez você já tenha pensado sobre a assistência que gostaria de receber, informando-o para encontrar o ponto de nascimento que melhor atendesse às suas expectativas . E aqui a posição da pechincha do bebê, ou um problema de saúde que torna a cesariana essencial, veio mudar os planos. "Mesmo nessa situação, pense na experiência que você gostaria de viver e procure um hospital que atenda aos seus desejos", diz Ivana Arena., parteira, presidente e membro fundadora da associação cultural Casa maternità Zoè de Roma, autora de "Dopo un cesareo" (Bonomi, 2007). "Por exemplo, é importante inquirir para avaliar se será necessário programar a data da intervenção. Ou se será possível esperar que o parto comece espontaneamente. A última solução é preferível para a saúde da mãe e da criança. O casal também pode expressar suas preferências em relação à assistência oferecida ao bebê - apertar o cordão de isolamento, banho, pele a pele (muito importante) com a mãe ou o pai - o que pode variar de hospital para hospital. O fato de o bebê ter nascido com uma cesariana não significa que a mulher tenha que desistir de todos os seus planos e desejos.relacionados à experiência de nascimento e ao período de internação ". De fato, refletir sobre o que será e sobre as medidas que podem tornar a recepção da criança mais doce pode ser uma grande ajuda para "metabolizar" as notícias.
Reconheça os sinais certos
Quando falamos de cesariana, tendemos a pensar em uma intervenção cuja data será fixada a priori. Talvez até uma semana ou duas antes da data prevista de entrega. "Na realidade, a necessidade de programar a cesariana está relacionada apenas a situações muito específicas . Como placenta prévia. Mas na maioria dos casos é preferível esperar que o parto comece espontaneamente ", sublinha Ivana Arena. "Se a criança é culatra - e depois de ter se informado, decidiu fazê-lo nascer com a cesariana - não é necessário antecipar os tempos . Estudos e pesquisas científicas confirmam os benefícios para a saúde da mãe e da criança, se o momento certo for esperado. Essa é aquela em que o bebê está pronto para nascer. A fase prodrômica que se manifesta com contrações curtas e irregulares, perda do tampão mucoso, necessidade de ir ao corpo pode durar várias horas. Se na presença desses sinais a futura mãe for ao hospital, há bastante tempo para prosseguir com a operação. Dessa forma, a criança terá circulantes de hormônios que o ajudarão a adaptar-se à vida fora da barriga. E, no que diz respeito à mulher, o segmento uterino inferior onde a incisão é feita será mais relaxado e, portanto, sangrará menos ".
Se a escolha é programada
Mas o que fazer se o ginecologista marcar uma data em uma mesa? "O casal pode dizer que, na ausência de motivos de saúde que tornam necessário antecipar os horários, eles preferem aguardar o início espontâneo do trabalho de parto", explica Ivana Arena. Mesmo no caso da cesariana, portanto, a mulher é chamada a ouvir seu corpo para pegar os primeiros sinais que anunciarão que seu bebê está pronto para abraçá-la. Se, por razões médicas, a intervenção tiver que ser planejada, a sugestão nos dias anteriores de manter as preocupações e possíveis preocupações à distância é se concentrar no pensamento do seu filho. A intervenção é apenas um "meio". O que importa é o primeiro encontro com o bebê. Que momento inesquecível quando você podeolhe para seu rosto pela primeira vez, toque sua pele, aperte-a contra o peito.
Papai, uma figura importante
E o futuro pai? Se você tivesse decidido dar as boas-vindas ao seu bebê juntos, com uma cesariana será excluída deste momento importante? "Vários hospitais já se organizaram para receber o parceiro da sala de cirurgia", enfatiza a parteira. "Não há razão para deixar de fora. É o suficiente para fornecer-lhe um vestido e preparar um banquinho para ele ao lado da cabeça da futura mãe. A equipe lhe dirá onde sentar. E ele explicará a ele que isso poderia acontecer, se necessário, que ele seja convidado a sair. Mas o último é uma ocorrência bastante rara. Normalmente, o futuro pai poderia ficar com o parceiro durante toda a operação. Fale com ela, encoraje-a, faça-a sentir sua presença ". E se o parceiro é particularmente emotivo? "Graças aos panos operativos colocados na frente do abdômen da mulher, ele não verá nada da intervenção . E ele pode se concentrar apenas nela ", tranquiliza a parteira. Naturalmente, assim como para o parto natural, entrar numa mulher deve ser uma decisão compartilhada . Um desejo de ambos os parceiros. Se esta é a preferência do casal, no entanto, é importante falar sobre isso primeiro com o pessoal do departamento. E identifique um ponto de nascimento que acolha essa solicitação.
Couro para a pele imediatamente
Aqui estamos nós, o pequeno nasceu. Ele acabou de sair do refúgio quente do útero. "O casal pode pedir para não cortar o cordão imediatamente , mas espere pelo menos dois ou três minutos. Para que o bebê receba todo o sangue neonatal do próprio cordão. Que é precioso para sua saúde ", explica Ivana Arena. "Na prática, o bebê é colocado entre as pernas da mãe, enquanto o ginecologista também extrai a placenta e o clampeamento pode ser feito com calma , quando o pediatra avalia o bem-estar da criança. Na ausência de problemas de saúde que exigem verificações adicionais, o bebê é imediatamente colocado no peito da mãe para um primeiro contatopele a pele. O banho, a medição do comprimento, o controle de peso pode esperar e ser realizado mais tarde. Agora, a prioridade é o vínculo entre a mãe e seu filho. Uma parteira ficará ao lado da mulher para ajudá-la a sustentar o bebê. Ou, se isso não for possível, o neopapa poderá ajudá-lo ".
As bactérias? Mamãe é melhor
"O contato com a mãe favorece uma melhor adaptação ao mundo exterior. E faz com que o bebê entre em contato com a bactéria materna e não com a bactéria do hospital ", destaca Ivana Arena. "A este respeito, estão em andamento estudos nos Estados Unidos para promover a colonização com bactérias vaginais maternas, mesmo no caso de uma cesariana. No rosto da criança foi passado um garzin (inicialmente estéril) que foi inserido na vagina materna uma hora antes do nascimento. Vimos que esta prática tem efeitos positivos para reduzir o risco de asma e alergias ". Se não for possível confiar a criança ao abraço materno, será o pairecebê-lo em seu peito. Couro para esfolar com ele, esperando por sua mãe. E depois da cirurgia? "Nas próximas duas horas, mãe e filho ficam juntos . E quando o bebê se sentir pronto, procure o seio da mãe para sugar as primeiras gotas de colostro. "Se não for muito reativo, você pode ajudar o bebê a atacar", explica o obstetra.
Sempre juntos graças ao alojamento conjunto
Hoje sabemos que com a mãe e o filho do alojamento conjunto, temos a oportunidade de nos conhecer, aprender a nos conhecer e começar a amamentar bem. Mas como fazer em caso de cesariana? "Mamãe e bebê precisam ficar juntos. É importante para ambos ", sublinha Ivana Arena. "Claro, a nova mãe não pode ser deixada sozinha. Ele deve poder contar com a ajuda da equipe para ajudá-lo a pegar seu bebê e atacá-lo no peito . A solução ideal seria ter uma pessoa de confiança ao seu lado que possa permanecer na enfermaria, mesmo durante a noite. Uma possibilidade, esta, já contemplada em diferentes hospitais ".
Pensamentos negros? Fora do sapo
Quando o bebê nasce com uma cesariana, pode acontecer que a nova mãe experimente um sentimento de estranheza em relação ao bebê. Especialmente se a intervenção não foi precedida pelos primeiros sinais de parto. "Estas são sensações normais, porque neste caso a ligação ocorre mais em um nível cognitivo-racional do que hormonal", considera a parteira. "Mas nós vimos que o contato pele a pele é uma grande ajuda para reconhecer e promover o bem-estar de ambos". E se a mãe está muito desapontada ou triste por não poder dar à luz naturalmente? "É essencial falar sobre isso, expresse o que você sente com o seu parceiro e / ou com as pessoas que amam você ", enfatiza o especialista. "E quem acolher a confiança da nova mãe terá que saber escutar sem minimizar , banalizar ou julgar sua experiência emocional".
Combater o sentimento de inadequação
Às vezes, se a cesariana não estava prevista, mas é a conclusão de um longo trabalho de parto, a frustração e o sentimento de derrota podem estar ligados, mais do que à própria intervenção, às expressões usadas pelos operadores. A mulher pode ter a impressão de não poder. Não ter empurrado corretamente. "Mas não é assim. Por exemplo, se o bebê não está posicionado corretamente, os empurrões da futura mãe ou o cansaço não têm nada a ver com isso ", diz o especialista. "E, em geral, o relacionamento com a criança é uma grande ajuda para superar esses sentimentos . Contato, proximidade, amamentação bem-iniciada e assim por diante. A sugestão é aproveitar o seu pequenino, descansando o máximo possível e focando nele ".
Segunda vez sim
Para muitas mães, a "cura" definitiva das sensações relacionadas a uma cesariana chega com o nascimento natural do segundo filho. O parto vaginal após uma cesariana é, de fato, a solução preconizada há vários anos pela Organização Mundial da Saúde e por todas as diretrizes nacionais e internacionais. "A cesárea é um procedimento cirúrgico e apresenta mais riscos à saúde materna", conclui Ivana Arena. "Um parto natural, onde não há condições específicas que tornem necessário a realização de uma cesariana, segundo estudos e pesquisas, é a melhor solução mesmo após duas ou três cesarianas".
Cesareo? Não desista dos seus projetos
Se você já participou de um curso de apoio ao parto, provavelmente passou muito tempo discutindo a descrição do parto natural . Nas emoções e sensações físicas relacionadas a essa experiência. Talvez você já tenha pensado sobre a assistência que gostaria de receber, informando-o para encontrar o ponto de nascimento que melhor atendesse às suas expectativas . E aqui a posição da pechincha do bebê, ou um problema de saúde que torna a cesariana essencial, veio mudar os planos. "Mesmo nessa situação, pense na experiência que você gostaria de viver e procure um hospital que atenda aos seus desejos", diz Ivana Arena., parteira, presidente e membro fundadora da associação cultural Casa maternità Zoè de Roma, autora de "Dopo un cesareo" (Bonomi, 2007). "Por exemplo, é importante inquirir para avaliar se será necessário programar a data da intervenção. Ou se será possível esperar que o parto comece espontaneamente. A última solução é preferível para a saúde da mãe e da criança. O casal também pode expressar suas preferências em relação à assistência oferecida ao bebê - apertar o cordão de isolamento, banho, pele a pele (muito importante) com a mãe ou o pai - o que pode variar de hospital para hospital. O fato de o bebê ter nascido com uma cesariana não significa que a mulher tenha que desistir de todos os seus planos e desejos.relacionados à experiência de nascimento e ao período de internação ". De fato, refletir sobre o que será e sobre as medidas que podem tornar a recepção da criança mais doce pode ser uma grande ajuda para "metabolizar" as notícias.
Reconheça os sinais certos
Quando falamos de cesariana, tendemos a pensar em uma intervenção cuja data será fixada a priori. Talvez até uma semana ou duas antes da data prevista de entrega. "Na realidade, a necessidade de programar a cesariana está relacionada apenas a situações muito específicas . Como placenta prévia. Mas na maioria dos casos é preferível esperar que o parto comece espontaneamente ", sublinha Ivana Arena. "Se a criança é culatra - e depois de ter se informado, decidiu fazê-lo nascer com a cesariana - não é necessário antecipar os tempos . Estudos e pesquisas científicas confirmam os benefícios para a saúde da mãe e da criança, se o momento certo for esperado. Essa é aquela em que o bebê está pronto para nascer. A fase prodrômica que se manifesta com contrações curtas e irregulares, perda do tampão mucoso, necessidade de ir ao corpo pode durar várias horas. Se na presença desses sinais a futura mãe for ao hospital, há bastante tempo para prosseguir com a operação. Dessa forma, a criança terá circulantes de hormônios que o ajudarão a adaptar-se à vida fora da barriga. E, no que diz respeito à mulher, o segmento uterino inferior onde a incisão é feita será mais relaxado e, portanto, sangrará menos ".
Se a escolha é programada
Mas o que fazer se o ginecologista marcar uma data em uma mesa? "O casal pode dizer que, na ausência de motivos de saúde que tornam necessário antecipar os horários, eles preferem aguardar o início espontâneo do trabalho de parto", explica Ivana Arena. Mesmo no caso da cesariana, portanto, a mulher é chamada a ouvir seu corpo para pegar os primeiros sinais que anunciarão que seu bebê está pronto para abraçá-la. Se, por razões médicas, a intervenção tiver que ser planejada, a sugestão nos dias anteriores de manter as preocupações e possíveis preocupações à distância é se concentrar no pensamento do seu filho. A intervenção é apenas um "meio". O que importa é o primeiro encontro com o bebê. Que momento inesquecível quando você podeolhe para seu rosto pela primeira vez, toque sua pele, aperte-a contra o peito.
Papai, uma figura importante
E o futuro pai? Se você tivesse decidido dar as boas-vindas ao seu bebê juntos, com uma cesariana será excluída deste momento importante? "Vários hospitais já se organizaram para receber o parceiro da sala de cirurgia", enfatiza a parteira. "Não há razão para deixar de fora. É o suficiente para fornecer-lhe um vestido e preparar um banquinho para ele ao lado da cabeça da futura mãe. A equipe lhe dirá onde sentar. E ele explicará a ele que isso poderia acontecer, se necessário, que ele seja convidado a sair. Mas o último é uma ocorrência bastante rara. Normalmente, o futuro pai poderia ficar com o parceiro durante toda a operação. Fale com ela, encoraje-a, faça-a sentir sua presença ". E se o parceiro é particularmente emotivo? "Graças aos panos operativos colocados na frente do abdômen da mulher, ele não verá nada da intervenção . E ele pode se concentrar apenas nela ", tranquiliza a parteira. Naturalmente, assim como para o parto natural, entrar numa mulher deve ser uma decisão compartilhada . Um desejo de ambos os parceiros. Se esta é a preferência do casal, no entanto, é importante falar sobre isso primeiro com o pessoal do departamento. E identifique um ponto de nascimento que acolha essa solicitação.
Couro para a pele imediatamente
Aqui estamos nós, o pequeno nasceu. Ele acabou de sair do refúgio quente do útero. "O casal pode pedir para não cortar o cordão imediatamente , mas espere pelo menos dois ou três minutos. Para que o bebê receba todo o sangue neonatal do próprio cordão. Que é precioso para sua saúde ", explica Ivana Arena. "Na prática, o bebê é colocado entre as pernas da mãe, enquanto o ginecologista também extrai a placenta e o clampeamento pode ser feito com calma , quando o pediatra avalia o bem-estar da criança. Na ausência de problemas de saúde que exigem verificações adicionais, o bebê é imediatamente colocado no peito da mãe para um primeiro contatopele a pele. O banho, a medição do comprimento, o controle de peso pode esperar e ser realizado mais tarde. Agora, a prioridade é o vínculo entre a mãe e seu filho. Uma parteira ficará ao lado da mulher para ajudá-la a sustentar o bebê. Ou, se isso não for possível, o neopapa poderá ajudá-lo ".
As bactérias? Mamãe é melhor
"O contato com a mãe favorece uma melhor adaptação ao mundo exterior. E faz com que o bebê entre em contato com a bactéria materna e não com a bactéria do hospital ", destaca Ivana Arena. "A este respeito, estão em andamento estudos nos Estados Unidos para promover a colonização com bactérias vaginais maternas, mesmo no caso de uma cesariana. No rosto da criança foi passado um garzin (inicialmente estéril) que foi inserido na vagina materna uma hora antes do nascimento. Vimos que esta prática tem efeitos positivos para reduzir o risco de asma e alergias ". Se não for possível confiar a criança ao abraço materno, será o pairecebê-lo em seu peito. Couro para esfolar com ele, esperando por sua mãe. E depois da cirurgia? "Nas próximas duas horas, mãe e filho ficam juntos . E quando o bebê se sentir pronto, procure o seio da mãe para sugar as primeiras gotas de colostro. "Se não for muito reativo, você pode ajudar o bebê a atacar", explica o obstetra.
Sempre juntos graças ao alojamento conjunto
Hoje sabemos que com a mãe e o filho do alojamento conjunto, temos a oportunidade de nos conhecer, aprender a nos conhecer e começar a amamentar bem. Mas como fazer em caso de cesariana? "Mamãe e bebê precisam ficar juntos. É importante para ambos ", sublinha Ivana Arena. "Claro, a nova mãe não pode ser deixada sozinha. Ele deve poder contar com a ajuda da equipe para ajudá-lo a pegar seu bebê e atacá-lo no peito . A solução ideal seria ter uma pessoa de confiança ao seu lado que possa permanecer na enfermaria, mesmo durante a noite. Uma possibilidade, esta, já contemplada em diferentes hospitais ".
Pensamentos negros? Fora do sapo
Quando o bebê nasce com uma cesariana, pode acontecer que a nova mãe experimente um sentimento de estranheza em relação ao bebê. Especialmente se a intervenção não foi precedida pelos primeiros sinais de parto. "Estas são sensações normais, porque neste caso a ligação ocorre mais em um nível cognitivo-racional do que hormonal", considera a parteira. "Mas nós vimos que o contato pele a pele é uma grande ajuda para reconhecer e promover o bem-estar de ambos". E se a mãe está muito desapontada ou triste por não poder dar à luz naturalmente? "É essencial falar sobre isso, expresse o que você sente com o seu parceiro e / ou com as pessoas que amam você ", enfatiza o especialista. "E quem acolher a confiança da nova mãe terá que saber escutar sem minimizar , banalizar ou julgar sua experiência emocional".
Combater o sentimento de inadequação
Às vezes, se a cesariana não estava prevista, mas é a conclusão de um longo trabalho de parto, a frustração e o sentimento de derrota podem estar ligados, mais do que à própria intervenção, às expressões usadas pelos operadores. A mulher pode ter a impressão de não poder. Não ter empurrado corretamente. "Mas não é assim. Por exemplo, se o bebê não está posicionado corretamente, os empurrões da futura mãe ou o cansaço não têm nada a ver com isso ", diz o especialista. "E, em geral, o relacionamento com a criança é uma grande ajuda para superar esses sentimentos . Contato, proximidade, amamentação bem-iniciada e assim por diante. A sugestão é aproveitar o seu pequenino, descansando o máximo possível e focando nele ".
Segunda vez sim
Para muitas mães, a "cura" definitiva das sensações relacionadas a uma cesariana chega com o nascimento natural do segundo filho. O parto vaginal após uma cesariana é, de fato, a solução preconizada há vários anos pela Organização Mundial da Saúde e por todas as diretrizes nacionais e internacionais. "A cesárea é um procedimento cirúrgico e apresenta mais riscos à saúde materna", conclui Ivana Arena. "Um parto natural, onde não há condições específicas que tornem necessário a realização de uma cesariana, segundo estudos e pesquisas, é a melhor solução mesmo após duas ou três cesarianas".
