MANTENHA O CUIDADOMANTENHA O CUIDADO na gravidez image
Antes da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) entrar em vigor, estudos descobriram que mais de 50% das mulheres demoravam a procurar atendimento médico devido a altos custos de co-pagamentos, franquias e co-seguro, enquanto um terço relatou renunciar a necessidades básicas para pagar cuidados de saúde.
Hoje, sob a ACA, mais de 55 milhões de mulheres com idades entre 19 e 64 anos têm planos de saúde que cobrem 26 serviços de saúde para prevenir doenças e doenças, detectar problemas de saúde precocemente e manter mulheres e recém-nascidos saudáveis - tudo sem nenhum custo para o paciente.
De acordo com a lei, os planos de seguro em conformidade com a ACA comprados por indivíduos devem cobrir 11 serviços preventivos e exames para mulheres grávidas ou em idade fértil. Outros 15 serviços preventivos para mulheres recomendados pelo comitê da National Academy of Medicine (ex-Institute of Medicine) sobre serviços clínicos preventivos para mulheres também precisam ser cobertos.
Nossa campanha #KeepTheCare trabalhou para educar as mulheres sobre a importância desses serviços preventivos, para si e para suas famílias, e para advogar que as empresas de seguro sejam obrigadas a continuar oferecendo esses serviços e benefícios sem custo para os pacientes.
A partir de 2019,  dois serviços preventivos adicionais  serão adicionados a esta lista: para diabetes após a gravidez em mulheres que tiveram diabetes gestacional, bem como para o rastreio de incontinência urinária.
Cuidados preventivos para mulheres grávidas
Atualmente, as mulheres que estão grávidas ou amamentando têm acesso a esses serviços preventivos e exames:
1. Rastreio da anemia Este exame geralmente ocorre assim que a mulher sabe que está grávida ou pensa que pode estar.
2. Bacteriuria trato urinário ou outro rastreio de infecção causa infecções do trato urinário (UTIs) são comuns em mulheres grávidas e pode ameaçar a saúde da mãe e do recém-nascido, as mulheres grávidas sem sintomas são cobertos por este rastreio, geralmente entre a semana 12 t e 16 da gravidez ou na primeira consulta pré-natal. Mulheres que testam positivo são prescritas antibióticos.
3. Apoio e aconselhamento em aleitamento materno Isso inclui apoio e aconselhamentoabrangentes sobre a lactação por um profissional treinado durante a gravidez e no período pós-parto e cobre os custos de aluguel de equipamentos para amamentação, como bombas para amamentar.
4. Rastreio da diabetes gestacional Este rastreio destina-se a mulheres com 24 a 28 semanas de gravidez ou na primeira consulta pré-natal, quando as mulheres grávidas são consideradas com alto risco de diabetes.
5. Rastreio da hepatite B Este rastreio ocorre na primeira consulta pré-natal.
6. Triagem de incompatibilidade Rh Este teste é oferecido a todas as gestantes na primeira consulta de pré-natal para verificar a incompatibilidade de Rh, uma condição que ocorre durante a gravidez se uma mulher tem sangue Rh negativo e seu bebê tem sangue Rh positivo. As mulheres com alto risco de incompatibilidade Rh também podem receber exames de acompanhamento.
7. Intervenção e aconselhamento prolongados sobre o tabaco Como o tabagismo é uma das principais causas de resultados insatisfatórios, é oferecida aos fumantes grávidas apoio para parar de fumar, uma sessão de aconselhamento com material educativo específico para a gravidez e encaminhamento para uma linha de fumantes para parar de fumar.
Cuidados preventivos para mulheres que podem engravidar
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças define idade fértil entre 16 anos e 49 anos de idade. Como os cuidados preventivos podem prevenir a gravidez ou ajudar a garantir que as mulheres tenham resultados saudáveis na gravidez, a ACA exige planos de saúde para cobrir esses serviços e exames:
1. Contracepção Atualmente, os métodos contraceptivos e os procedimentos de esterilização aprovados pela Food and Drug Administration são cobertos juntamente com a educação e aconselhamento do paciente, conforme prescrito por um prestador de cuidados de saúde. No entanto, os medicamentos que terminam as gestações não são cobertos e os planos de saúde fornecidos pelos empregadores religiosos que se opõem a esses medicamentos estão isentos do pagamento dos medicamentos.
2. Suplementos com ácido fólico Como o ácido fólico pode prevenir defeitos congênitos, este suplemento é coberto para mulheres grávidas ou que possam engravidar.
3. Rastreio da gonorreia A Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) recomenda o rastreio da gonorreia em mulheres sexualmente activas com 24 ou menos anos de idade e em mulheres idosas com risco aumentado de infecção. A triagem também está disponível para mulheres grávidas.
4. Rastreio da sífilis A USPSTF recomenda o rastreio de todas as mulheres adultas e raparigas adolescentes não grávidas, bem como das mulheres grávidas, quando souberem que estão grávidas. Mulheres grávidas de alto risco para uma doença sexualmente transmissível também são cobertas para uma triagem repetida durante o terceiro trimestre e no parto.
Cuidados gerais preventivos para mulheres
Reconhecendo que as mulheres têm necessidades de saúde únicas, a ACA exige planos comerciais de saúde para cobrir esses serviços preventivos de saúde, geralmente sem compartilhamento de custos:
1. Aconselhamento genético para o câncer de mama (BRCA). A USPSTF recomenda que mulheres com histórico de câncer de mama hereditário sejam rastreadas para mutações potencialmente prejudiciais em genes de suscetibilidade ao câncer de mama, chamados BRCA1 e BRCA2. Se a triagem for positiva, essas mulheres são cobertas para receber aconselhamento genético e, se indicado após o aconselhamento, teste de BRCA.
2. Aconselhamento sobre quimioprofilaxia de mulheres As mulheres com maior risco de câncer de mama são cobertas para receber aconselhamento sobre medicamentos, como o tamoxifeno, para reduzir seu risco.
3. Rastreio mamográfico do cancro da mama A USPSTF recomenda que as mulheres com idade igual ou superior a 40 anos façam uma mamografia de rastreio, com ou sem um exame das mamas, de 1 em 2 anos.
4. Rastreio do cancro do colo do útero Para mulheres com idades entre os 21 e os 65 anos, a USPSTF recomenda o rastreio com um teste de Papanicolau (citologia) de 3 em 3 anos. Mulheres com idades entre 30 e 65 anos também têm a opção de serem rastreadas com uma combinação de citologia e teste de HPV a cada 5 anos.
5. Rastreio da infecção por Chlamydia Para além do rastreio de mulheres sexualmente activas com menos de 24 anos, a USPSTF recomenda que as mulheres mais velhas sejam rastreadas para a clamídia, conforme apropriado, se tiverem um risco aumentado de infecção.
6. Rastreio e aconselhamento sobre violência doméstica e interpessoal Este tratamento preventivo é coberto para todas as mulheres adolescentes e adultas que sofrem violações ou violência física por parte de um parceiro íntimo. O CDC informa que mais de 1 em cada 3 mulheres (36 por cento) sofreram violência doméstica.
7. Rastreio da gonorreia para todas as mulheres com alto risco Para além das mulheres jovens sexualmente activas com idades compreendidas entre os 24 e os anos seguintes, as mulheres mais velhas com um aumento da infecção por gonorreia também são abrangidas para o teste.
8. Testagem e aconselhamento sobre HIV Esta disposição permite que mulheres sexualmente ativas sejam testadas anualmente para o HIV. Segundo o CDC, estima-se que 287.400 mulheres vivam com o HIV no final de 2013, representando 23% de todos os americanos que vivem com o vírus. Além disso, cerca de 11 por cento das mulheres dos EUA não sabem que são seropositivas.
9. Teste de papilomavírus humano (HPV) O teste de HPV é coberto para mulheres com idades entre 30 e acima de três em três anos, independentemente dos resultados do Papanicolau. O rastreio reduz o risco de cancro do colo do útero e a detecção precoce encontra a doença quando esta pode ser tratada eficazmente.
10. Rastreio de osteoporose A USPSTF recomenda o rastreio da osteoporose em mulheres com 65 ou mais anos e em mulheres mais jovens cujo risco de fractura é igual ou superior ao de uma mulher branca de 65 anos sem fatores de risco adicionais.
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