Reações graves às vacinas raramente ocorrem
Segunda-feira, 28 de agosto de 2017 (HealthDay News) - Quando uma criança tem uma reação séria a uma vacina , as chances de isso acontecer novamente são pequenas, sugere uma nova análise.
Veja este calendário de vacinação sugerido para crianças.
A revisão, de 29 estudos, descobriu que as reações severas à vacina raramente aconteciam quando a criança recebia a mesma vacina novamente, ou uma com ingredientes similares. Essas reações incluíram convulsões e uma reação alérgica potencialmente perigosa chamada anafilaxia.
Febres - um efeito colateral mais comum - ocorreram mais frequentemente. Mas eles foram geralmente mais leves e de curta duração na segunda vez, relataram os pesquisadores.
Especialistas disseram que as descobertas são "tranquilizadoras" e outra evidência de que as vacinações infantis são seguras.
Qualquer vacina pode causar efeitos colaterais, mas geralmente são menores, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. Um braço dolorido ou febre baixa estão entre os mais comuns, diz a agência.
Raramente, porém, bebês e crianças pequenas podem ter efeitos colaterais mais preocupantes - como uma reação alérgica grave ou uma febre alta o suficiente para desencadear uma convulsão.
Quando esses problemas acontecem, os pais querem saber se eles provavelmente acontecerão novamente, disse o Dr. Paul Offit, diretor do Centro de Educação em Vacinas do Hospital Infantil da Filadélfia.
"Esta é uma das perguntas mais comuns que recebo", disse ele.
Offit, que não estava envolvido no novo estudo, chamou de informação de boas vindas. Embora existam estimativas sobre a frequência com que as reações à vacina acontecem, é mais difícil encontrar números sobre a frequência com que elas reaparecem.
Por exemplo, o CDC estima que as apreensões afetam uma entre 14.000 crianças que recebem a vacina DTaP contra difteria, tétano e coqueluche acelular (coqueluche).
A nova revisão incluiu três estudos de crianças que sofreram convulsão após receberem DTaP ou várias outras vacinas de rotina. Nenhum deles teve recorrência quando foram vacinados novamente.
"Acho que essas descobertas são muito tranquilizadoras", disse Offit.
Para o estudo, pesquisadores da Rede Canadense de Pesquisa de Imunizações, liderados pelo Dr. Gaston De Serres, pesquisaram na literatura médica pesquisas sobre os efeitos colaterais recorrentes da vacina. Eles encontraram 29 estudos realizados entre 1982 e 2016; mais focado em crianças.
Vários estudos seguiram crianças e adultos que tiveram sintomas de alergia após a vacinação - variando de erupções cutâneas e sintomas oculares a anafilaxia. Este último é uma reação potencialmente fatal que causa problemas respiratórios e uma queda acentuada da pressão arterial.
No geral, 5 por cento tiveram outra resposta alérgica após serem revacinados, mostraram os resultados. Nenhum paciente teve anafilaxia novamente.
É difícil saber o porquê. Mas uma possibilidade é que a reação alérgica inicial não tenha sido causada pela vacina, explicou o Dr. Sean O'Leary, especialista em doenças infecciosas do Children's Hospital Colorado.
O'Leary, que escreveu um editorial publicado no estudo, concordou que as descobertas são reconfortantes.
Sobre a "chance de que uma criança tenha uma reação mais séria à vacina", ele disse, parece que há poucas chances de que isso aconteça novamente.
Alguns estudos concentraram-se em episódios hipotensores hipotônicos (HHEs). A condição, que geralmente afeta bebês, faz com que o corpo da criança fique mole e a pele fique pálida ou azulada.
A revisão constatou que de quase 400 crianças que desenvolveram EHH após terem sido vacinadas, apenas três - ou 0,8 por cento - tiveram um episódio repetido na próxima vez que foram imunizadas.
O HHE tem sido associado a algumas vacinas, mas está mais fortemente ligado a vacinas contendo pertussis mais antigas, de acordo com O'Leary.
Pensa-se que a vacina contra coqueluche agora usada é portadora de um menor risco para HHE.
Febres recorrem com mais freqüência, a revisão encontrada. Um estudo, por exemplo, enfocou bebês e crianças pequenas que desenvolveram febre depois de receberem a vacina contra a gripe: pouco mais da metade teve a mesma reação na próxima vez.
Mas os pais geralmente podem ter febre e outras reações leves com calma, de acordo com O'Leary.
Problemas como convulsões e HHE são outra história. As consequências não são de longo prazo, mas são assustadoras para os pais testemunharem, disse O'Leary.
A Offit concordou que essas reações são assustadoras - e as mais brandas, como a febre, não são agradáveis.
"A vacinação nunca é isenta de riscos", disse Offit.
Mas, acrescentou, esses pequenos riscos devem ser pesados contra o benefício de proteger as crianças contra doenças como sarampo, coqueluche, caxumba e gripe.
As descobertas foram publicadas on-line em 28 de agosto na revista Pediatrics .
FONTES: Paul Offit, MD, diretor, Vaccine Education Center, e professor, pediatria, Hospital Infantil da Filadélfia; Sean O'Leary, MD, professor associado, pediatria-doenças infecciosas, Children's Hospital Colorado, Aurora; 28 de agosto de 2017, pediatria , on-line
Veja este calendário de vacinação sugerido para crianças.
A revisão, de 29 estudos, descobriu que as reações severas à vacina raramente aconteciam quando a criança recebia a mesma vacina novamente, ou uma com ingredientes similares. Essas reações incluíram convulsões e uma reação alérgica potencialmente perigosa chamada anafilaxia.
Febres - um efeito colateral mais comum - ocorreram mais frequentemente. Mas eles foram geralmente mais leves e de curta duração na segunda vez, relataram os pesquisadores.
Especialistas disseram que as descobertas são "tranquilizadoras" e outra evidência de que as vacinações infantis são seguras.
Qualquer vacina pode causar efeitos colaterais, mas geralmente são menores, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. Um braço dolorido ou febre baixa estão entre os mais comuns, diz a agência.
Raramente, porém, bebês e crianças pequenas podem ter efeitos colaterais mais preocupantes - como uma reação alérgica grave ou uma febre alta o suficiente para desencadear uma convulsão.
Quando esses problemas acontecem, os pais querem saber se eles provavelmente acontecerão novamente, disse o Dr. Paul Offit, diretor do Centro de Educação em Vacinas do Hospital Infantil da Filadélfia.
"Esta é uma das perguntas mais comuns que recebo", disse ele.
Offit, que não estava envolvido no novo estudo, chamou de informação de boas vindas. Embora existam estimativas sobre a frequência com que as reações à vacina acontecem, é mais difícil encontrar números sobre a frequência com que elas reaparecem.
Por exemplo, o CDC estima que as apreensões afetam uma entre 14.000 crianças que recebem a vacina DTaP contra difteria, tétano e coqueluche acelular (coqueluche).
A nova revisão incluiu três estudos de crianças que sofreram convulsão após receberem DTaP ou várias outras vacinas de rotina. Nenhum deles teve recorrência quando foram vacinados novamente.
"Acho que essas descobertas são muito tranquilizadoras", disse Offit.
Para o estudo, pesquisadores da Rede Canadense de Pesquisa de Imunizações, liderados pelo Dr. Gaston De Serres, pesquisaram na literatura médica pesquisas sobre os efeitos colaterais recorrentes da vacina. Eles encontraram 29 estudos realizados entre 1982 e 2016; mais focado em crianças.
Vários estudos seguiram crianças e adultos que tiveram sintomas de alergia após a vacinação - variando de erupções cutâneas e sintomas oculares a anafilaxia. Este último é uma reação potencialmente fatal que causa problemas respiratórios e uma queda acentuada da pressão arterial.
No geral, 5 por cento tiveram outra resposta alérgica após serem revacinados, mostraram os resultados. Nenhum paciente teve anafilaxia novamente.
É difícil saber o porquê. Mas uma possibilidade é que a reação alérgica inicial não tenha sido causada pela vacina, explicou o Dr. Sean O'Leary, especialista em doenças infecciosas do Children's Hospital Colorado.
O'Leary, que escreveu um editorial publicado no estudo, concordou que as descobertas são reconfortantes.
Sobre a "chance de que uma criança tenha uma reação mais séria à vacina", ele disse, parece que há poucas chances de que isso aconteça novamente.
Alguns estudos concentraram-se em episódios hipotensores hipotônicos (HHEs). A condição, que geralmente afeta bebês, faz com que o corpo da criança fique mole e a pele fique pálida ou azulada.
A revisão constatou que de quase 400 crianças que desenvolveram EHH após terem sido vacinadas, apenas três - ou 0,8 por cento - tiveram um episódio repetido na próxima vez que foram imunizadas.
O HHE tem sido associado a algumas vacinas, mas está mais fortemente ligado a vacinas contendo pertussis mais antigas, de acordo com O'Leary.
Pensa-se que a vacina contra coqueluche agora usada é portadora de um menor risco para HHE.
Febres recorrem com mais freqüência, a revisão encontrada. Um estudo, por exemplo, enfocou bebês e crianças pequenas que desenvolveram febre depois de receberem a vacina contra a gripe: pouco mais da metade teve a mesma reação na próxima vez.
Mas os pais geralmente podem ter febre e outras reações leves com calma, de acordo com O'Leary.
Problemas como convulsões e HHE são outra história. As consequências não são de longo prazo, mas são assustadoras para os pais testemunharem, disse O'Leary.
A Offit concordou que essas reações são assustadoras - e as mais brandas, como a febre, não são agradáveis.
"A vacinação nunca é isenta de riscos", disse Offit.
Mas, acrescentou, esses pequenos riscos devem ser pesados contra o benefício de proteger as crianças contra doenças como sarampo, coqueluche, caxumba e gripe.
As descobertas foram publicadas on-line em 28 de agosto na revista Pediatrics .
FONTES: Paul Offit, MD, diretor, Vaccine Education Center, e professor, pediatria, Hospital Infantil da Filadélfia; Sean O'Leary, MD, professor associado, pediatria-doenças infecciosas, Children's Hospital Colorado, Aurora; 28 de agosto de 2017, pediatria , on-line
